Hallo,
also diese Verrodnung für eine ganzes Jahr (Dauerverordnung) gibt es schon lange nicht mehr - wenn es Ärzte noch machen - kann es sein das die KG-Praxis ihr Geld nicht für die Behandlngen bekommt - da die KK zur Zeit sehr viel sparen.
Die Physios haben nun ein Jahr lang ohne Rahmenvertrag mit der KK gearbeitet - udn nach langen zähnen Verhandlungen 0,5 % mehr für eine Behandlung bekommen.
Die Heilmittel-Richtlinien gelten - da ist es möglich - nachdem man den Regelfall ausgenutzt hat - dann für weiter drei Monate ein Rezept ausserhalb des Regelfalles zu bekommen - aber max. so viele Behandlungen - wie der arzt verordnet - (beispiel 2x wöchentlich - kann er 24 Behandlungen verodnen).
Nachzulesen hier
http://www.heilmittelkatalog.de/diese Verordnung ist für alle geltend - für Ärzte und KK.
Leider schreiben aber die Kassenärztlichen Vereinigungen den Ärzten auch noch Bugets vor - sodas diese sich oft nicht getrauen zu verordnen - weil dann von der KV sofort Regress angedroht wird.
Darunter fallen übrigens auch Rezepte ausserhalb des Regelfalles.
Richtgrössen sind die Menge welche der Arzt pro Patient "verursachen" (mit Physiotherpien) darf:
Fachgruppen Versichertenart Richtgröße (AV = Allgemeinversicherte (Mitglieder- und Familienversicherte)
RV = Rentenversicherte
)
Allgemeinmedizin / Praktische Ärzte AV 5,70 Euro RV 16,71 Euro
Chirurgie (einschließlich Gefäß-, Plastische, Unfall-, und Visceralchirurgie AV 10,49 Euro RV 15,54 Euro
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde einschließlich Phoniatrie und Pädaudiologie AV 5,79 Euro RV 2,56 Euro
Medizin hausärztlich AV 4,53 Euro RV 12,65 Euro
Innere Medizin einschließlich Angiologie, Endokrinologie, Gastroentereologie, Hämatologie und Internistische Onkologie, Kardiologie, Nephrologie, Pneumologie, Rheumatologie *) AV 2,28 Euro RV 4,02 Euro
Kinderheilkunde AV 19,06 Euro RV 27,84 Euro
Orthopädie einschließlich orthopädischer Rheumatologie AV 23,91 Euro RV 24,93 Euro
Für nicht genannte Fachgruppen wurden keine Richtgrößen ermittelt.
dieses Beispiel ist von Nordrhein , diese aktuell von 2008
Hier sieht man das ein Facharzt mehr Mittel zur Verfügung hat - allerdings wird ein Orhtpäde mehr Pat. haben, die KG etc benötigen.
Und übrigens - wenig Einkommen berechtigt deshalb nicht einfach zum Betrug - mich wundert das die Prasxis dies mitmacht- da es ein hohes Risiko für die Praxis bürgt - kommt es raus - verliert diese die Kassenzulassung.
Und so wie die KK im Moment drauf sind- ist das Risiko sehr hoch.
die Praxen bekommen oft Rezepte nicht bezahlt - welche irgendein Formfehler welcher in der HMR vorgeschrieben wird enthält. Sprich der Arzt hat z.B. den Indikantionsschlüssel nicht richtig ausgefüllt -und der PI hat dies übersehen und es nicht ändern lassen - schwups.. wird das Rezept nicht bezahlt - obwohl der Patient behandelt wurde.
Ich habe diese Infos von meinem Freund der eine grosse Phsysiopraxis hat und weiss von seinem Frust - und nicht bezahlten Rechnungen.
Beim Verordnen kann euch die KK nicht helfen (die wird froh sein, wenn nix verordnet wird- weil die dann sparen). Beschwert muss sich bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinung werden - die sind für die Ärzte zuständig.