Hallo meine Leidensgenossen,

Hier ist die aktualisierte Version des Beitrags mit den neuen Informationen zu den Erfahrungen mit der Facetteninfiltration:

Meine Leidensgeschichte – Suche nach Rat für eine mögliche Operation

Hallo zusammen,
ich bin 44 Jahre alt und leide seit mehreren Jahren unter starken Rückenschmerzen. Ich hoffe, hier Menschen zu finden, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben und mir vielleicht einen Rat geben können.

Meine Situation:
Seit nunmehr 11 Monaten bin ich krankgeschrieben. Die Rückenschmerzen wirken sich nicht nur körperlich aus, sondern haben auch Stress und Schlafstörungen bei mir verursacht.


Meine Diagnosen:

Osteochondrose an den Bereichen L3-4, L4-5 und L5-S1.
Behandlungen bisher:
Spritzen (Triam und Procain unter die Haut der LWS, etwa alle 2 Monate): Diese haben anfangs geholfen, aber ich habe inzwischen Angst, sie weiterzuführen, da mir gesagt wurde, dass diese Methode unüblich und potenziell ungesund ist.
Facetteninfiltration: Ich habe zwei Behandlungen durchführen lassen.
Beim ersten Mal hielt der positive Effekt unter 24 Stunden an.
Beim zweiten Mal (hier wurde offenbar großflächiger gespritzt) hielt die Wirkung etwa 3 Tage an.
Aktuell nehme ich Novalgin und ARCOXIA bzw. Diclofenac, aber diese Medikamente helfen mir nur bedingt.
Mein Schmerzverlauf und Zweifel an der OP:
Was mich an der empfohlenen Wirbelsäulenversteifung zweifeln lässt, ist Folgendes:

Ich kann aktuell noch schmerzfrei sitzen und stehen, ebenso wie liegen.
Die Schmerzen treten erst nach einer gewissen Zeit auf: manchmal sehr schnell, etwa nach einem kurzen Spaziergang, oder erst nach längerer Belastung.
Sich bücken ist jedoch nahezu unmöglich.
Ich habe keine Taubheitsgefühle oder neurologische Ausfälle, allerdings sind die Schmerzen relativ chronisch und schränken meinen Alltag stark ein.
Auch im Urlaub haben mich die Schmerzen bereits negativ beeinflusst, etwa beim Wandern oder Bergsteigen, wo ich nicht mehr alles machen kann, was mir früher Freude bereitet hat.
Ich frage mich, ob eine Operation in meiner Situation wirklich der richtige Schritt ist, oder ob ich sie noch hinauszögern sollte, solange keine gravierenden Ausfälle auftreten.

Der nächste Schritt?
Ich hätte auch komplette MRT-Bilder und Befunde, falls das bei der Einschätzung helfen würde. Ich weiß allerdings nicht, ob es hier im Forum erwünscht oder erlaubt ist, diese zu teilen. Mir ist auch klar, dass es sich hier um keine "echte" medizinische Beratung handelt, aber ich hoffe auf Tipps und Erfahrungen, die mir bei meiner Entscheidung helfen könnten.

Ich werde in Berlin behandelt. Eine Zweitmeinung eines anderen Neurochirurgen (schriflt. Befund steht noch aus), aber was ich so als Laie verstehen konnte, sagte dieser ebenfalls, dass eine "Fixierung" hier nach der Geschichte schon Sinn ergeben würde.
Ich bin weiterhin skeptisch. Wenn ich hier so lese, was IHR so alles schon hatte vor der OP.

Meine Fragen:
Wie sind eure Erfahrungen mit einer Wirbelsäulenversteifung?
Habt ihr vielleicht Alternativen ausprobiert, die geholfen haben?
Worauf sollte ich bei der Entscheidung für oder gegen die OP besonders achten?


Vielen Dank schon jetzt für eure Unterstützung!

Hallo und Willkommen!

Wenn die Osteochondrose das Hauptproblem ist und du keine Einschränkung der Kraft oder sonstige neurologische Ausfälle hast, kann ich deine Zweifel an der vorgeschlagenen Behandlungsmethode gut verstehen.

Wenn du kurzfristig von der Facetteninfiltration profitiert hast, wäre eine Denervation doch eigentlich der nächste logische Schritt. Dabei werde die Nervenenden, die die Facettenenden versorgen, durch Hitze oder Kälte behandelt, so dass sie keine Schmerzen mehr weiterleiten könne.

Idealerweise bist du danach schmerzfrei, die Veränderungen bestehen zwar weiter, tun aber nicht mehr weh. Ich hatte das jetzt schon 2 mal im LWS-Bereich (und einmal an der BWS) und es hat immer ca. 2 Jahre gut gehalten. Die Zeit musst du dann nutzen für ein gutes Stabilisationtraining für den Rücken, denn letztlich muss deine Muskulatur in die Lage versetzt werden so viel zu stützen, dass die beeinträchtigten Strukturen entlastet werden.
Da ich aus dem erweiterten berliner Speckgürtel komme kann ich dir dazu auch Adressen nennen, wenn du es möchtest, schreib mich dann einfach per pm an.

Du darfst gerne auch Bilder oder gesamte Befunde heir einstellen, wenn das deine Situation veranschaulicht oder du dazu eine Frage hast.

LG, Elke

Hallo Blumi,

Vielen Dank für deinen Vorschlag mit der Thermokoagulation!

Tatsächlich wurde mir das anfangs von meinem behandelnden Arzt ebenfalls empfohlen. Er meinte damals, dass, sobald die Facetteninfiltration auch nur einen Tag Linderung bringt, das ein Indikator dafür wäre, dass auch die Thermokoagulation helfen könnte.

Allerdings hat sich die Einschätzung meines Arztes geändert, nachdem ich ihm meine aktuellen Schmerzen genauer beschrieben habe:

Schmerzen treten vor allem beim Bücken auf.
Beim nach hinten Lehnen habe ich hingegen kaum oder gar keine Schmerzen.
Auf Basis dieser Beschreibung meinte mein Arzt, dass die Thermokoagulation in meinem Fall wahrscheinlich nicht sehr effektiv wäre und daher aktuell nicht mehr in Betracht gezogen wird.

Ehrlich gesagt, habe ich fast den Eindruck, dass mein Behandler mittlerweile etwas die Geduld mit mir verliert, weil meine Situation so komplex und langwierig ist.


Ich habe einen Onlinezugang erhalten, wo ich mir meine Bilder herunterladen kann, allerdings werden diese nicht im gängigen JPG gespeichert. Auch weiß ich nicht welche Bilder genau "interessant" wären. Auf dem Befund auf Papier sind drei Bilder dabei, die sind sehr klein, ich versuche sie dennoch einmal hier anzuhängen. Ansonsten müsste ich wissen, welche Bilder von der CD ich genau hier anheften soll.

Hier einmal der Befund vom MRT aus diesem Monat:

Methodik: MRT 1,5T Siemens Avanto fit - sag t2 tse, sag t1 tse, sag t2 tirm, cor t1 tse, tra t2 tse, cor myelo 3d -
komplikationsloser Untersuchungsablauf

Klinische Fragestellung :
Ausschluss SKS, BS

Befund:
Es liegt eine externe Voruntersuchung vom 10.10.2023 zum Vergleich vor.
Bei Untersuchung in Rückenlage minimale rechtskonvexe Skoliose der LWS bei regelrechter Lendenlordose.
Kein Nachweis von Wirbelkörpereinbrüchen oder Gefügestörungen.
Mäßige Verbreiterungen der Facettengelenke LWK 3 - SWK 1.
Deutliche Höhenminderung des Bandscheibenfachs LWK 3/4 mit irregulären Abschlussplatten und
Signalanhebungen in T2w, T1w und der Tirm. Signalminderung der Bandscheibe mit leichter Protrusion.
Geringe trianguläre Impression des Duralsacks ohne Nachweis einer Affektion der intraspinalen
Nervenwurzeln. Keine wesentliche Spinalkanalstenose. Initiale kombinierte Neuroforamenstenosen mit
möglicher Affektion der Nervenwurzel L 3 links.
Minimale Protrusion der Bandscheibe LWK 4/5, keine Spinalkanalstenose. Initiale linksseitige
Neuroforamenstenose mit möglicher Affektion der Nervenwurzel L 4 links.
Orthotop gelegener, regelrechter Conus medullaris.
Paraspinal orientierend keine Raumforderung. Atrophie der autochtonen Rückenmuskulatur.

Beurteilung:
Im Vergleich zur Voruntersuchung keine wesentliche Befundänderung:
Mäßige Spondylarthrosen LWK 3 - SWK 1.
Aktivierte Osteochondrosis intervertebralis LWK 3/4 (Modic 2).
Flache Bandscheibenprotrusionen LWK 3/4 und LWK 4/5. Initiale kombinierte Neurforamenstenosen in
diesen Etagen mit möglicher Affektion der Nervenwurzeln L 3 und L 4 links intraforaminal.
Keine Spinalkanalstenose.



Danke schon einmal vorab für Dein / Euer Feedback.

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Hallo DerKunde,

Wir hatten aktuell sehr starke Probleme in das Forum hineinzukommen!
Das wird der Grund sein, warum dir so wenige User bisher geantwortet haben.

Wenn ich deinen ersten Beitrag lese, erhebt sich bei mir das Gefühl, dass die Psyche, aktuell, dein überwiegendes Problem ist. Liege ich falsch, nimm es mir bitte nicht übel, das ist keine Wertung, nur eine Gefühl.