Liebe Community,

ich würde euch gern um Rat fragen. Seit rund 2 Jahren leide ich an Schmerzen in der linken Schulter, im Oberarm und im Nacken. Ich würde den Schmerz im Allgemeinen als dumpf und drückend beschreiben. Schmerzattacken mit einschießenden Schmerzen in den Arm hatte ich zuletzt 2020 für wenige Tage bis Wochen, aber der drückende Dauerschmerz steht klar im Vordergrund. Anfangs bin ich wegen Schulter-Impingement und Kalkschulter behandelt und 2019 auch an der Schulter operiert worden. Eine echte Verbesserung meiner Schulterschmerzen hat das allerdings nicht gebracht. Daraufhin hat meine Orthopädie ein MRT der HWS veranlasst mit folgendem Befund (Auszug):

HW 5/6: Unkovertebralarthrose beidseits mit beidseits foraminaler, fokaler, flacher Bandscheibenprotrusion mit Ausbildung eines Retrospondylophyten-Bandscheiben-Komplexes und mittel- bis hochgradiger Stenose des Neuroforamens mit Kompression der Nervenwurzel C6 beidseits. Keine Myelonkompression.

HW 6/7: Unkovertebralarthrose mit diskreten Retrospondylophyten beidseits. Fokale, foraminale beidseitige Bandscheibenprotrusion mit Ausbildung eines Retrospondylophyten-Bandscheiben-Komplexes mit hochgradiger Stenose des Neuroforamens beidseits und Kompression der Nervenwurzel C7 beidseits. Keine Myelonkompression.

Überweisung zum Neurochirurgen folgte. Der Neurochirurg hat ein CT veranlasst (Termin kommende Woche) und Physiotherapie verordnet, im Januar sollen dann ggf. PRT-Spritzen folgen. Was mir Sorgen macht: Seit kurzem habe ich im schmerzhaften Arm häufige Muskelzuckungen und Kribbel- sowie leichte Taubheitsgefühle im Zeigefinger. Der Neurochirurg ist informiert, einen neuen Termin habe ich aber noch nicht (mein nächster regulärer Termin ist im Januar).

Es wäre toll, wenn ihr mir bei folgenden Fragen helfen könntet:
1. Besteht aus eurer Sicht dringender Handlungsbedarf? Wie beurteilt ihr den MRT-Bericht?
2. Eigentlich war geplant, demnächst (wieder) mit Physiotherapie zu beginnen? Sprechen z.B. die Muskelzuckungen dagegen?
3. Trotz ambulanter Schmerztherapie, wo ich mich sehr gut aufgehoben fühle, habe ich die Schmerzen derzeit nicht mehr richtig im Griff. Ich nehme ein: 2x tägl. Tilidin 100mg und bei Bedarf Novalgin und ein NSAR. Mir ist klar, dass das schon recht viel ist. Trotzdem, irgendwelche Geheimwaffen?
4. (Die Bonusfrage:) Wie würdet ihr in meiner Situation allgemein vorgehen?

Vielen lieben Dank für eure Hilfe!!
Jousselin

Hallo Jousseline,
Willkommen im Forum

Ich versuche mal deine Fragen zu beantworten.

1) solange du keine Schwäche in der Armmuskulatur entwickelst oder Dir ständig Dinge aus der Hand fallen, besteht kein dringender Handlungsbedarf im Sinne von Nervenschädigung. Allerdings darfst du nicht vergessen, dass ein Schmerz chronisch werden kann, er sollte also nicht dauerhaft vorhanden sein. Zum MRT ist zu sagen, das die Nervenaustrittslöcher aus dem Spinalkanal bei dir gleich auf zwei Ebenen, C5/6 und C6/7, sehr eng sind und daher die Spinalnerven gequetscht werden können, was gut mit deinen Beschwerden vereinbar ist.

2) die Muskelzuckungen sprechen nicht gegen Physiotherapie. Allerdings würde ich den Therapeuten bitten, zuerst mit manueller Therapie zu beginnen.

3) Bei Nervenschmerzen die du hast helfen Klassischerweise Medikamente wie Pregabalin oder Gabapentin, die brauchen ein paar Tage, bis die Wirkung Eintritt, sind dann aber sehr effektiv.

4) zwei Dinge halte ich für wichtig:
1.) PRT vorziehen! Du kannst mit diesen Schmerzen nicht bis Januar warten, und dafür gibt es auch keinen Grund. Dein Schmerztherapeut kann sie dir verordnen, und dann bekommst du meist zügig in Radiologien einen Termin dafür.
2.) stell dich einem Neurologen vor, der Nervenleitgeschwindigkeit misst und ein Elektromyogramm ( EMG) durchführen kann, so kann beurteilt werden, ob die Nervenwurzel akut gefährdet sind.

LG, Elke

Hallo Blumi,

danke für die nette Begrüßung und deine ausführliche Antwort, das hilft mir sehr! Deine Hinweise leuchten mir auch sofort ein, ich werde also wohl als Erstes versuchen, die PRT-Spritzen vorzuziehen und eine Überweisung zum Neurologen zu bekommen. Ich halte euch auf dem Laufenden!

Viele liebe Grüße
Jousselin