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Komplette Version Welche Einschränkungen bei Versteifung L4/L5

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Carmen1701
Hallo zusammen,

ich schlage mich seit 10 Monaten mit Schmerzen rum. Anfangs war es nur ein Bandscheibenvorfall L4/L5, der sich in einen Massenvorfall entwickelt hat. Vor 8 Wochen wurde ich operiert und das MRT von vor 2 Wochen zeigte einen neuen Bandscheibenvorfall nach der OP bei L4/L5. Dies ist dann nun der 3. Bandscheibenvorfall auf derselben Etage. Der erste war vor 10 Jahren und wurde operiert und alles war super.

Jetzt stehe ich vor der Entscheidung es mit PDA zu versuchen oder eine Versteifung durchführen zu lassen. Einerseits würde ich gerne erst die PDA probieren, müsste dann aber wenn es nichts bringt weitere 8 Wochen auf einen OP warten.
Nach 10 Monaten Schmerzen bin ich psychisch ziemlich am Ende und möchte ungern weitere Monate Schmerzen in Kauf nehmen. Einerseits möchte ich die OP andererseits habe ich aber auch Angst vor einer Versteifung.

Nun meine Frage, bringt eine PDA was? Welche Einschränkungen hat man bei einer Versteifung von L4/L5? Wie unbeweglich ist man danach?


Hat jemand Erfahrung damit?

Viele Grüße
Carmen
Carmen1701
Anbei noch ein MRT Bild

Lulu
Hallo Carmen,

Ich bin in der LWS bereits 2x versteift...und hab wirklich alles vorher ausprobiert.....Wirbelgelenke.... auch die PDA....alle möglichen Schmerzmittel, Schmerzklinik , Rehas ..Brachte aber letztendlich nicht viel, weil der Gleitwirbel immer mehr abrutschte
Es kommt immer auf den Leidensdruck an...u
Hast du neurologische Ausfälle?

Grosse Einschränkungen merke ich in der LWS nicht, achte aber immer auf rückengerechtes Verhalten. Bin jetzt bis L3 versteift. Du musst aber auch im Nachhinein immer was tun für Deine Ws....und die Op ist wirklich kein Spaziergang. Ich brauchte jeweils ca. 2 Jahre, bis ich sagen konnte "es hat sich wirklich gelohnt ".
Die Vorstellung: "Schrauben rein und gut ists." ..kannst Du sofort beiseite schieben.
Vor der 2. Spondylodese habe ich 9 Jahre gewartet...immer mit 1 oder 2 Gehhilfen. Zum Schluss gingen nur noch paar Meter mit dem Rolli, weil mir das Bein ständig wegsackte.

ich wünsche Dir alles Gute und Mut für die richtige Entscheidung!

Lg
Lulu
paul42
Hallo Carmen

Willkommen im Forum

Grundsätzlich kannst du eine PDA nochmals versuchen, aber du musst gleichzeitig entscheiden ob du noch 8 Wochen aushalten kannst.
Wo und was hast du für Beschwerden?
Hast du neurologische Ausfälle?
Was sagt dein Schmerzlevel 1-10 ?

Was steht denn im MRT Befund?

Mit welcher Begründung rät dein Arzt nun zu einer Entscheidung?

Mit der OP allein ist es leider nicht getan wie Lulu schon erwähnt hat.

Anfangs war ich auch steif wie Brett und dann lernt man langsam sich rückengerecht zu verhalten und wer übertreibt bekommt meist schnell die Rückmeldung.

Nach der OP bedarf es der Geduld und Dissziplin.
Der Richtwert liegt bei ca 2 Jahren bis das BS Fach vollständig verknöchert ist.

Beteiliigte Nerven brauchen z. T. noch länger um sich zu erholen..

viele Grüße

paul42
Carmen1701
Hallo Lulu, hallo Paul,

Dir Lulu hatte ich ja schon geantwortet aber irgendwie sehe ich die Antwort hier nicht. :-(

Vielen Dank für eure Antworten.

Das die OP nicht einfach wird habe ich mir schon gedacht, daher habe ich auch etwas Angst davor. Ich bin halt hin und her gerissen, denn wie Paul schon sagt, muss ich nochmal 8 Wochen warten bis zur OP wenn die PDA nichts bringt. Ich habe aber andererseits schmerztherapeutisch noch nicht wirklich was gemacht da ich aus falschem Stolz die Schmerzen immer ausgehalten habe und Schmerzmittel auf ein Minimum gesetzt habe. Ihr kennt es sicher und wisst, dass man sich an den Schmerz gewöhnen kann. Es gibt gute und schlechte Tage. An den guten Tagen liege ich bei einer 5 und an den schlechten Tagen bei einer 10 auf der Skala.

Mein Beschwerdebild ist folgendes: Brennen rechts am Rücken im Bereich l4/L5, Gesäßschmerzen (Gefühl der Po brennt), Reißen Po und Oberschenkel hinten beide Seiten, Reißen Oberschenkel innen beide Seiten. Brennen unter den Füßen und Schmerzen auf dem Fußrücken. Wenn ich Schuhe anhabe fühlt es sich so an als wenn der Fuß explodiert. Nachts kribbeln beide Beine komplett und ich habe Stiche im großen Zeh und an der Fußaussenkante. Seltsamerweise habe ich auch Leistenschmerzen, die sich keiner erklären kann.

Am schlimmsten ist es wenn ich Auto fahre und angelehnt bin dann habe ich komplett Kirmes.

Neurologische Ausfälle habe ich noch nicht aber wenn ich 500 Meter gehe fühlt es sich an als wenn ich einen Marathon laufe.


Der Neurochirug, der mich operiert hat, meinte wenn ich es nochmal operieren lasse, dann komme ich um die Versteifung nicht herum. Ich war dann im Krankenhaus für eine Zweitmeinung und der Arzt hat mir optional die Schmerztherapie angeboten . Meinte aber viel Hoffnung hat er nicht, das es was bringt und seine Empfehlung wäre die Versteifung, da es nun mittlerweile der 3. Vorfall ist und die Wirbelknochen bereits deutliche Abnutzung zeigen würde.
Mich wundert schon, dass ich sofort nach der 2. OP wieder den Bandscheibenvorfall an derselben Stelle hatte.

Anbei auch noch der MRT Bericht. Ich bin mir manchmal nicht sicher ob die Schmerzen vielleicht auch noch von was anderem kommen können .

An manchen Tagen stecke ich alles ganz gut weg aber an manchen Tagen bin ich ziemlich am Ende, da die Lebensqualität enorm leidet.

LG
Carmen wink.gif
paul42
Hallo Carmen

So wie sich das liest scheint der erneute BSV wieder ganz ordentlich zu drücken.
Der Vorfall ist aber relativ frisch, also wär da noch ne Chance in Form einer Schmerztherapie.

Die Aussage deines Arztes lässt sich leider plausibel nach vollziehen mit der Entfernung des BSV wird dir langfristig nicht wirklich geholfen.

Im Befund steht sinngemäß eigentlich, dass der letzte Rest der BS auch noch ausgetreten ist.
Weill die Höhe im BS Fach nicht mehr aus reichend vorhanden ist, geht es zu Lasten der Facettengelenke.
Das operiterte Segment ist durch die Hemilektomie auch bereits geschwächt.

Solange du keine Ausfälle bekommst, kannst dir das noch gründlich überlegen.
Vielleicht probierst das Angbot zur Schmerztherapie erst Mal aus und entscheidest dann.

Das ist ja dann quasi auch gleich neben der Schmerztheraphie, die für dich wichtige fachärztliche Zweitmeinung.

Viele Grüße

paul42
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