Hallo zusammen,

ich frage hier für meine Freundin (69). Sie wurde in 2015 an der HWS operiert und war danach vollständig gelähmt. Da der Arzt meinte keinen Fehler gemacht zu haben, wurde sie vom Ehemann in eine andere Klinik verlegt. Hier stellte man fest, dass sich die eingesetzten Teile gelöst hatten und dadurch die L#hmung verursacht wurd.e
Sie wurde dort nochmal operiert, der inkomplette Querschnitt ist jedoch vorhanden-.

Blase und Darm funktionierten gar nicht. Ist aber ebenfalls durch Training besser geworden.

Durch viel Training und eisernen Willen kann sie heute wieder einige Schritte laufen. Das Problem ist jedoch, dass sie sehr starke Schmerzen in den Armen, Händen und Fingern hat (die beim liegen nicht auftreten) und daher starke Schmerzmittel nimmt.
Im Frühjahr 2016 wurde ihr eine Schmerzpumpe eingesetzt (Morphin), auch die hilft nicht gegen die Schmerzen.

Es wurde dann bevor die Pumpe eingesetzt wurde, nochmal ein MRT sowie eine Rückenmarksuntersuchung vorgenommen, ohne Ergebnis.

Die Schmerzen wurden immer stärker, die Morphindosis immer höher gesetzt.
Nun hat ihr Arzt beschlossen nochmals ein MRT und Rückenmarksuntersuchung zu machen - wieder ohne Erfolg.
Gleichzeitig wurde die Schmerzpumpe heruntergefahren und soll wieder "ausgebaut" werden.
Jetzt liegt sie schon wieder 2 Wochen im KH und man will jetzt mit Spritzen gegen die Schmerzen vorgehen.

Ihre Familie und sie sebst sind langsam am verzweifeln, auch bezüglich der unnötigen Untersuchungen , die quasi das gleiche Ergebnis brachten wie vom letzten Jahr.

Es muss doch eine Lösung gegen die Schmerzen geben... ihre Hände sind auch zeitweise sehr spastisch, so dass sie die Finger kaum bewegen kann.

Vielleicht hat hier jemand die gleiche Erfahrung gemacht und evtl. einen Hinweis was man noch machen kann.

Ich danke schon mal für eure Hilfe.

Gruß
Flaubert

Liebe Flaubert,

zunächst einmal recht herzlich willkommen hier im Forum.

Ich finde es ganz lieb von Dir, dass Du Dich so um Deine Freundin sorgst und versuchst ihr irgendwie zu helfen.
Ihre Situation ist ja wirklich nicht gerade berauschend.

Meine Vermutung wäre bezüglich der gefolgten Lähmung nach der OP an der HWS, dass durch die Schraubenlockerung
das Rückenmark verletzt wurde.
Was mich allerdings stutzig macht ist, dass dies durch die MRT Untersuchungen nicht erkannt wurde.
Oder hast Du es nur vergessen zu erwähnen?
Wenn es so passiert wäre, wie ich vermute, dann sind die Chancen für Deine Freundin, irgendwann mal wieder
ihrer Schmerzen Herr zu werden, sehr gering.
Deine Freundin leidet unter massiven Nervenschmerzen, die durch ein Morphinpumpe alleine nicht zu beherrschen sind.
Eine andere Option wäre allerdings die Implantation eines SCS der neuen Generation.

Er bekämpft die Schmerzen nicht dort wo sie entstehen, sondern überlagert mit seiner Aktivität die Schmerzen dort, wo sie Deine Freundin auch spürt, nämlich an Armen und Händen.
Weshalb sie jetzt aber unter Spastiken in den Händen leidet, ist mir noch rätselhaft.

Du hast ja geschrieben, dass sie wieder ein paar Schritte gehen kann;
nimmt sie dabei Unterarmstützen zu Hilfe?

Wenn ja, dann kann dort eventuell die Ursache für die Beschwerden liegen.

Im Übrigen, sollte Deine Freundin, wenn sie wieder zu Hause ist, ambulant einen Schmerztherapeuten suchen, der sie
optimal mit Medikamenten einstellen kann.
Denn Morphium alleine ist nicht das Mittel der Wahl.
Sie benötigt, so denke ich, ein sehr gutes Schmerzmittel gepaart mit einem neuropatischen Medikament, was die Nervenschmerzen beeinflusst, damit diese sich wieder regenerieren können und nicht zuletzt gehört ebenfalls ein Psychopharmaka dazu, was die zuvor genannten Medikamente durchaus in ihrer Wirkung noch positiv beeinflussen könnte.
Ein Beispiel aus meinem Leben dafür wäre;
Hydromorphon ( Schmerzmittel auf Mophinbasis)
Venlafaxin ( Neuroleptika zur Unterstützung der Psyche)
Gabapentin ( Medikament zur Unterstützung der Nervenregeneration)
das alles zusammen mit der Wirkung des SCS noch dazu, sollte doch einiges an Schmerz lindern können.
Natürlich ist das in der Praxis oft noch ein wenig anders, deshalb sollte unbedingt ein Schmerztherapeut mit ins Boot geholt werden, damit immer wieder überwacht werden, kann wie die Medikamente wirken und ob eine Notwendigkeit
von Dosierungsanpassungen oder Medikamentenwechsel besteht.
Leider ist es in der Praxis oft so, dass so eine Einstellung sehr lange dauern kann, bis der gewünschte Effekt eingetreten ist.

Ob und inwieweit das bei Deiner Freundin wirkt, kann ich aus der Ferne nicht beurteilen.
Ich weiß auch nicht, ob an den Beschwerden Deiner Freundin ausschließlich die HWS mit erfolgter (misslungener) OP
der Übeltäter ist, oder ob eventuell weiterführende Untersuchungen, die über die HWS hinausgehen erforderlich wären.
Vielleicht ist irgendetwas übersehen worden, was im Grunde mit der HWS gar nicht zu tun haben muss.

Hat denn Deine Freundin schon mal an einer stationären multimodalen Schmerztherapie teilgenommen?
Dies wäre eine gute Möglichkeit in die Startlöcher für eine optimale weitere Versorgung im ambulanten Bereich zu gelangen.

Auch wenn es Deiner Freundin gerade sehr schlecht geht, sollten ihre Familie, ihr Ehemann und Du auf gar keinen Fall den Mut verlieren, auch wenn dies oft leichter gesagt als getan ist.
Aber das wäre der absolute Startschuss in die Resignation, Depression und Aufgabe.
Wenn es soweit kommen sollte, hat sie verloren.
Vielleicht wäre auch zu überlegen mal über die Bundeslandgrenze hinaus zu schauen, ob es dort Ärzte gibt, die sich mit der HWS bestens auskennen.

darf ich noch fragen, welche Etagen der HWS betroffen sind, bzw. operiert worden sind?
Wie schaut es mit dem Zustand der LWS aus? Sind diesbezüglich schon Untersuchungen erfolgt?
Ich warte jetzt erst mal Deine antworten ab und melde mich anschließen dann noch mal bei Dir, wenn Du magst.

Für heute liebe Grüße von
Konstanze

bestens auskennen

Hallo Flaubert,
die Verzweiflung kann ich mir sehr gut vorstellen. Klingt schon heftig.