Moinmoin,

ich bin neu hier, möchte meine Sache gern kurz vorstellen und euren Rat erbitten.

Seit Ende November machte sich mein rechtes Bein unangenehm bemerkbar: bei vielen Bewegungen, speziell auch beim Gehen, spürte ich einen Nervenschmerz hinten zwischen Gesäßmuskel und Oberschenkel. Ich dachte an Ischias (hatte ich vor Jahren mal und das fühlte sich genauso an) und ging zum (neuen) HA. Ich erhielt dort drei cortisonhaltige Spritzen, welche im Gegensatz zu früher kaum und nur ganz kurzfristig wirkten, Novaminsulfon und zehn Physio-Termine.

Da nichts davon so richtig etwas brachte und meine Therapeutin bemerkte, dass Bandscheibenschäden ähnliche bzw. gleiche Symptome auslösen könnten, bin ich wieder zum HA um das abzuklären. Vorgestern ließ ich dann ein MRT machen, dessen Inhalt ich noch nicht mit dem HA besprechen konnte (Termin erst nächste Woche).

Im Bericht steht Osteochondrose LWK 4/5 und LWK 5/SWK 1. Mäßige mediale Bandscheibenprotrusion, kein Vorfall. Degenerative foraminale Enge der Wurzel L5 und L4 links. Hypotrophe Spondylarthrose. Spinalkanal normal weit. Das scheint mir das Wesentlichste zu sein. (Erklärung ist nicht nötig, ich hab das nachgeschlagen)

Gern möchte ich damit zu einem FA zur Weiterbehandlung. OP will ich möglichst vermeiden aber es ist ja wohl eine Menge spezieller Gymnastik und auch Umstellung nötig. Ich dachte an einen Orthopäden, der auf Wirbelsäule bzw. Bandscheiben spezialisiert ist. Dann las ich aber hier, dass einige von euch beim Neurochirurgen bzw. Neurologen sind und das hat mich doch etwas verunsichert.

Ich weiß, mir geht es soweit noch ganz gut im Vergleich zu einigen anderen hier aber ich möchte gern frühzeitig anfangen, etwas gegen eine weitere Verschlimmerung zu unternehmen und würde mir gern den "richtigen" FA auswählen.

Was ratet ihr?

Grüße von Utee

Hallo Utee,

ja, Du handelst da genau richtig. Vorsicht ist besser als Nachsicht.

Ich will hier nu keinen Blödsinn erzählen, aber so wie ich es verstanden habe ist ein NC für die konservative weiterbehandlung da, und der neurolog für die nerven. Also wenn man die Nervenicht leitgeschwindigkeit messen will/muss. Heißt wenn Du Ausfälle und Taubheit Gefühle hast. Hoffe mal mich berichtigt einer wenn ich falsch liege.
Bei einem Orthopäden ist aber auch meine Schwiegermutter mit ihrem Rücken. Aber die anderen hier im Forums haben da definitiv mehr ahnung😊

Gute Besserung
Salmeuja

Hallo Utee,

willkommen im Forum.

Ein Neurochirurg wäre in deinem Fall der richtige Ansprechpartner.

Dieser kann dir konservative Therapien verordnen. Bei mir war der NC immer großzügiger als Orthopäden.
Bei mir haben Orthopäden immer nur die hauseigene Folterkammer wie Streckbank, Massagestuhl etc. verschreiben.

Danke euch beiden!

Aber ist denn nicht ein Neurochirurg doch eben in erster Linie ein Chirurg? Oder liege ich da komplett daneben?

Hi Ute,

Im optimalfall arbeiten alle Ärzte dieser Fachrichtungen zusammen.

Ich bin grundsätzlich erstmal beim Hausarzt, der mir dann sagt, ich solle zur weiteren Abklärung zum Orthopäden.
Dieser handelt dann sein Fachgebiet ab, also alles knöcherne und schickt einen ins MRT.
Wenn man dann Ausfälle hat oder einschlafende Beine wird man zum NC oder Neurologen geschickt. Je nachdem wie auch die Diagnostik aussieht.

Allerdings sind gute Orthopäden rar, die musst du suchen.
Wenn du jemanden kennst der dir einen empfehlen kann ist das gut.

Ich persönlich würde vorher immer zum Orthopäden vorher gehen, es sei denn, der Hausarzt hätte schon MRT veranlasst und man bekommt dort schon die Überweisung zum NC.

Bei deinen Beschwerden und Diagnose hätte dir dein Hausarzt längst eine Überweisung zu einem Facharzt geben sollen. Welcher das auch immer ist, definitiv falsch ist keiner der dreien.
Orthopäde schaut sich dein "Gestell" an, der Neurologe misst die Nerven und der NC kann die Bilder ggf genauer beurteilen wie ein Radiologe und kommt ggf. zu einem anderen Ergebnis.

LG,
Ronja

Hallo Utee,

Als es bei mir mit den Beschwerden im Rücken losging war ich auch der Meinung, dass der Orthopäde der richtige Ansprechpartner sei. Leider hatte ich damals weder Erfahrungen noch war ich hier im Forum.

Aus diesem Grund wurde ich auch über Wochen nicht richtig behandelt und selbst der BSV wurde nicht erkannt. Der Doc ging von einem eingeklemmten Nerv aus und war der Meinung, das mit Physiotherapie in den Griff zu bekommen.

Glücklicherweise hatte ich ne tolle Therapeutin, welche die Behandlung -auf Grund der extremen Schmerzen- ablehnte und sich genau schildern ließ, wo und wie die Schmerzen bei mir auftraten. Danach erklärte sie, das es ein BSV sei.

Erst danach landete ich bei einem NC, bei welchem ich mich gut aufgehoben fühlte und welcher die "Diagnose" der Therapeutin bestätigte.

Klar ist er Chirurg, trotzdem versuchte er zunächst eine konservative Behandlung und wetzt nicht gleich das Messer.

Also meiner Meinung nach sollte man mit Problemen der Wirbelsäule, insbesondere der Bandscheiben, grundsätzlich zum NC gehen. Die Wribelsäule besteht ja nicht nur aus Knochen, Muskeln und Sehnen, so dass meiner Meinung nach der Orthopäde hier nicht der richtige Ansprechpartner ist.

Wie auch Ronja schon bemerkt, kann er die Aufnahmen des MRT auch besser auswerten als der Radiologe. Mein NC hat mir dazu erklärt, dass die Radiologen eigentlich genau wissen, was sie dort sehen, da sie die Aufnahmen gut deuten können. Er selbst wisse aber -wenn er die Aufnahme sieht- wie es in einem drinnen aussieht, eben, weil er so was ja schon oft genug in der Praxis und im offenen Zustand gesehen hat.

LG, Kater Oskar

Gut, dass ich euch gefragt habe! Danke für die hilfreichen Antworten!

Mein Problem bei der Grundfrage ist, dass ich den Hausarzt so gut wie gar nicht kenne. Mein langjähriger Hausarzt, den ich und der mich kennt, hat im Sommer sehr kurzfristig seine Praxis eingestellt. Ich war seinerzeit gesund und eigentlich auch bis zum Spätherbst, hatte genügend anderes am Hals und hab die Suche nach einem neuen etwas vernachlässigt. Soll also heißen, ich kann den neuen noch nicht einschätzen. Und der kennt mich ja auch nicht.

Mein Fehler war wohl, dass ich eingangs recht bestimmt behauptet habe, ich hätte Ischias (fühlte sich so an wie damals, als ich wirklich Ischias hatte. Ist schon einige Jahre her). Er verschrieb Novaminsulfon, 3 x Cortisonhaltige Spritzen und 10 x Physiotherapie. Das war Anfang Januar. Als diesmal nichts dabei rumkam und nach Mahnung meiner Physiotherapeutin bin ich halt wieder hin und er hat sofort ein MRT verschrieben. Glücklicherweise konnte ich gleich am nächsten Tag eines machen lassen (im KH). Gestern wollte ich die CD dann beim HA abgeben, bekam aber die Auskunft von der MFA, die CD selbst bringt nichts, er brauche den Bericht. Obwohl das KH den zeitnah an den HA übermitteln wollte, druckte man mir freundlicherweise den Bericht noch extra aus. Den habe ich mit Hilfe des Lexikons hier und anderswo übersetzt und die CD hab ich mir angeguckt aber als Laie kann ich das schlecht beurteilen. Ich kann zwar einige Knochen, Bandscheiben und Nerven und anderes Gewebe grob erkennen aber natürlich keine Einzelheiten deuten oder gar beurteilen.

Am Dienstag habe ich beim HA das Gespräch und dafür möchte ich mich gern vorbereiten, deshalb meine Anfrage hier. Bisher habe ich überhaupt nur an einen auf Wirbelsäule spezialisierten Orthopäden gedacht und einen Neurochirurgen aus Informangel gar nicht in Betracht gezogen. Da möchte ich mich doch gern kompetent beraten lassen.

Eure Argumente und Vorschläge werde ich in diesem Gespräch sicherlich einbringen. Nochmal vielen Dank dafür!

LG Utee

Hallo Utee,

Hm, hier