Hallo zusammen,

ich lese schon seit einigen Tagen bei euch mit und habe mich nun entschlossen, mich hier zu registrieren und meine Fragen an euch mal zu stellen.

Kurz zu mir: Ich heisse Michaela, bin gerade 30 geworden, keine Kinder, mit meinem Freund zusammenlebend. Ich arbeite bei einer Versicherung, sitze also den ganzen Tag.


Also alles fing vor ca. 1 Jahr an. Habe seitdem fast ununterbrochen rechtsseitig Rückenschmerzen, wurde als Ischialgie diagnostiziert- ohne MRT oder Röntgen.
Ein Jahr lang Schmerztabletten und Muskelrelaxans (Ortoton, Katadolon) genommen.

Nun seit Anfang Oktober BSV mit sehr extrem starken Schmerzen linksseitig. Gehen, stehen, sitzen nix war möglich. Lediglich liegen auf der linken Seite ging, später dann auch rechts.


Vom neuen Orthopäden in MRT geschickt, Befund liegt vor:
....
"unauffällige Bandscheibenfächer bis L2/3
In L3/4 bis L5/S1 dehydratative Signalminderung der Bandscheibenfächer. In L 3/4 nur geringe dorsomediane Protrusionen neurokompressiblen Aspekt.
In L4/5 etwas linksbetonter dorsomediane Protrusion mit erkennbarem Riss des Anulus fibrosus ebenfalls ohne neurokompressiblen Aspekt.
In L5-S1 dorsomedianer Bandscheibenprolaps mit einer Tiefe von 9,5 mm und Bedrängen insbesondere der S1 Nervenwurzeln beidseits intraspinal"


Beurteilung:
"Dorsomedianer Bandscheibenprolaps L5-S1 mit bedrängen der S1 Nervenwurzeln beidseits intraspinal"

--- > verstehe nur BSV , vielleicht kann mir einer das genauer erklären, was nun genau betroffen ist. Habe ich über L5 auch schon einen BSV ??




Mein Orthopäde meinte nur, dass es ein grosser BSV wäre und da eine konservative Therapie nicht mehr möglich wäre, ich müsste operiert werden.
Nebenan war direkt das KKH, spezialisiert auf Wirbelsäulenchirurgie. Er rief dort gleich an und schickte mich zum Chefarzt.

Dieser meinte, dass man erstmal versuchen sollte, mit K-Gymnastik und Schmerztabletten zu behandeln. Aber wenn es mir dann mit den Schmerzen langt,
dann kann ich die OP natürlich machen lassen. Ich muss dazu sagen, dass ich panische Angst vor Krankenhäusern, OP etc. habe.
Man erzählte mir auch von den PRT Spritzen, die nicht mehr von der KK übernommen werden seit diesem Jahr.

Nun meine Fragen an euch:

1. Könnt ihr mir meinen MRT Bericht bitte mal aufdröseln? BSV in L5 verstehe ich ja, aber sind die anderen L3/4/5 auch schon mit angegriffen???

2. Hat jemand Erfahrung bezüglich der PRT Spritzen? Soweit ich weiss, kann man doch von einem Schmerztherapeuten eine Überweisung bekommen und damit
werden die Kosten von der KK übernommen. Stimmt das so?

3. Was sagt ihr zu einer OP? Ist die angebracht ? Wie läuft sowas ab???


Bin komplett überfordert momentan, sitze nun jeden Tag zuhaus, versuche soweit es geht alles zu machen, sei es einkaufen und Haushalt, aber ich stoße schnell an meine Grenzen....


Ich bin für jede Antwort dankbar.


Vielen Dank und Gruß Sunny

Hallo Michaela

Willkommen im Forum

Zu deinen Fragen:
1. Dein Befund

Ich will mal versuchen deinen Befund etwas zu erläutern:

-In den beschriebenen BS-Fächer L2/L3 lässt kein Befund feststellen.
-In den BS Fächern L3/4 bis L5/S1 lässt sich eine verminderte Wasseraufnahme feststellen, es deutet darauf hin das die BS langsam austrocknen.
-Bei L3/L4 gibt es eine Bandscheibenvorwölbung. Was mit neurokompressiblen Aspekt gemeint ist. Hierbei geht es darum ob sich das BS-Material schon soweit ausgeprägt hat, so dass beteiligte Nerven tangiert werden können. Derzeit ist das nicht der Fall

Im Bereich L4 /L5 gibt es eine BS-Vorwölbung bei der der Fasering der Bandscheibe eingerissen ist, aber noch kein Material des Gallertkerns ausgetreten ist. Auch hier gibt es noch keinen Kontakt zu beteiligten Nerven. In dem Bereich stehst du vor einem weiteren BSV der aber derzeit noch nicht stattgefunden hat.

Im Bereich L5/S1 besteht ein BSV. Hier ist der Gallertkern der BS ausgetreten und tangiert beidseitig die abgehende S1 Nervenwurzel und den Spinalkanal.


2. PRT- Spritzen

Deine Vermutung ist richtig. Seit diesem Jahr gibt es eine neue Richtlinie, wonach PRT Spritzen unter CT-Kontrolle nur noch vom Schmerztherapeuten verordnet werden dürfen. Nur dann kann eine Kostenübernahme durch die KK erfolgen.
Persönliche Erfahrung mit den Spritzen habe ich aber nicht, aber vielleicht meldet sich noch jemand der dir ausführlich erklären kann.

3. OP

Dein BSV ist zwar schon recht groß, aber solange sich keine neurologische Ausfälle oder Lähmungen einstellen, besteht keine akute OP-Indikation.
Der Hinweis des Chefarztes auf einen konservativen Weg ist daher erst Mal berechtigt.
Man spricht von einer sog. Akutphase ( 6-12 Wochen) in der sich ein BSV auch von alleine wieder verbessern kann, er schrumpft mit der Zeit etwas ein so dass beteiligte Nerven wieder etwas mehr Spielraum haben und die Beschwerden sich dadurch verbessern können.

Welches OP- Verfahren angewendet werden kann ist immer abhängig von der Größe und der Lage des BSV.
Wie das bei dir ablaufen könnte musst du mit deinem Arzt besprechen.

Für deine weitere Behandlung der Beschwerden solltest du dich aber in Behandlung eines NC begeben. Neurochirugen sind die Spezialisten für die Wirbelsäule und verfügen gegenüber einem Orthopäden über viel mehr Möglichkeiten, bzw. haben ein anderes Budget.

Ein guter NC behandelt auch erst mal konservativ und rät nicht gleich zu einer OP.
Sollte eine OP in Betracht kommen hast du auch immer die Möglichkeit dazu eine weitere fachärztliche Meinung einzuholen

Wenn du Fragen hast, dann ab damit ins Forum.

gute Besserung
paul42

Michaela