Bandscheiben-Forum > Narbengewebe- was tun?

Komplette Version Narbengewebe- was tun?

metasequoia

18 Okt 2009, 10:39

Guten Morgen,

ich stelle jetzt auch mal eine kleine Frage und hoffe sehr von Euch dazu ein paar Anregungen zu bekommen.

Ich habe einen BSV auf L4/L5/S1 seit ungefähr einem Jahr.
Die Schmerzen hatten sich so über die Zeit aufgebaut, bis ich es nicht mehr aushielt und ab März mich dann in ärztl. Behandlung begab.
Konservativ Therapie- 4PRT- KG- stat. Therapie- und als Folge Nucleotomie auf L5/S1 mit li.
Entfernung des Wirbelhalbbogens- stat. Anschlußreha.

Danach Verbesserung der Schmerzen bis Mitte August.
Wiedereingliederung auf Stundenbasis war ab 05.10. geplant, ist dann aber abgelehnt worden.
Jetzt seit ~ 2 Monaten wieder massive Schmerzen.
MRT mit KM wurde vor 2 Wochen gemacht.

Auf den Bildern zeigt sich, daß sich ein massives Narbengewebe im Op- Bereich gebildet hat, welches schon fast die ganzen Nervenbahnen umschlossen hat und auch den Spinalkanal bedrängt

. Der BSV L4/ L5 ist auch noch vorhanden mit geringer Impression auf den Spinalkanal, hat sich aber leicht vergößert.

Ich bekomme weiter Medies und KG.
Da die Schmerzen mittlerweile im fast unertäglichen Bereich befinden, habe ich mit einer neuen PRT-Therapie am Freitag begonnen, welche aber keine Wirkung erzielt- unverändertes Schmerzverhalten.

Die Ärztin meinte zu mir vorige Woche, daß wenn die PRT nicht anschlagen, kommt mit großer Wahrscheinlichkeit nur noch eine Revisions- OP mit einer event. Versteifung auf L5/S1 in Frage.

Jetzt an Euch, ist das wirklich schon das Ende vom Lied, oder gibt es noch andere sinnvolle Behandlungsmethoden bei welchen wirklich eine Verbesserung der Situation gebracht wird, ohne das ich die event. OP nur unnötig herauszögere und ich eine Menge Zeit verliere

?

Viele Dank im voraus

.

Mit lieben Grüßen

Rüdiger

Eva

18 Okt 2009, 11:24

Hallo Rüdiger,

habe exakt die gleichen Probleme. Ich brauche früh fast eine Stunde, um vom Liegen auf die Beine zu kommen. Im Vierfüßlergang gehts ins Bad,

eine halbe Stunde später hangle ich am Treppengeländer runter in meine Küche. Sitzen klappt erst nach mehreren Anläufen. Wenn sich dann dieser fiese Nerv am Narbengewebe gedehnt hat, kann ich mich den ganzen Tag relativ normal bewegen.
Laut meiner Orthopädin hat der Nerv durch die fehlende Bandscheibe kaum noch Platz u. das Narbengewebe quetscht extra noch. Im Forum haben schon viele Erfahrung mit Facetteninfiltration u. Denervierung gemacht. Das wäre mein nächster Schritt. Einer Versteifung würde ich nur zustimmen, wenn nichts anderes mehr hilft.
Hat jemand für uns weitere Ratschläge?

LG von Eva

joggeli

18 Okt 2009, 11:55

Hallo Eva,

Zitat

Im Forum haben schon viele Erfahrung mit Facetteninfiltration u. Denervierung gemacht. Das wäre mein nächster Schritt.

Ich bin mir nicht wirklich sicher, ob eine FI mit anschliessender Denervierung einen Erfolg hat, wenn der Nerv durch narbengewebe bedrängt wird

Facettenindlitrationen plus Denervierung sind eigentlich therapiemassnahmen bei einer facettengelenksarthrose. Dort werden die kleinen Nervenäste an den Facetten verödet.

Hallo Rüdiger,

mein Doc arbeitet in solchen Situationen mit dem Raczkatheter (ich weiss er ist umstritten!), ich hab schon Patienten erlebt, denen er geholfen hat.
Dann wäre noch die Möglichkeit einer Epiduroskopie. http://www.diebandscheibe.de/opmethoden.php
Aber erst mal würd ich an deiner Stelle den PRT etwas Zeit geben - da bei Dir ja wenig Platz vorhanden zu sein scheint, bruacht es etwas, bis die Medis sich verteilt haben und wirken können - also Geduld!!

LG und alles Gute

joggeli

metasequoia

18 Okt 2009, 12:18

Hallo,
danke für die ersten Antworten,

Hallo Joggeli, die Diagnose ist eigentlich durch die MRT- Bilder und das Schmerzbild eindeutig.
In der behandelnden Klinik haben wir auch schon über die Behandlung mit dem Racz- Katheder gesprochen, sie sind aber der Meinung, daß ein erhöhtes Infektionsrisiko bestehen würde und auch diese Methode auf Dauer eine Lösung darstellt.
Außerdem besteht ja noch die Frage wie es bei mir im weiteren Arbeitsleben weitergeht- der Rehaarzt meinte ich kann wieder 100% als Forstwirt schaffen gehen

, und nun diese Diagnose.
Ich möchte natürlich nicht noch mehr Zeit verlieren und eigentlich nun einmal ein bischen weiter in die nächste Zukunft blicken können.

MfG

Rüdiger

Eva

18 Okt 2009, 12:23

Hallo joggeli,

danke für die Info´s. Hab gerade alles nachgelesen. Warum ist der Racz-Katheter umstritten? Kann man bei der EDS auch Narbengewebe entfernen?

LG von Eva

joggeli

18 Okt 2009, 13:49

huhu,

Zitat

In der behandelnden Klinik haben wir auch schon über die Behandlung mit dem Racz- Katheder gesprochen, sie sind aber der Meinung, daß ein erhöhtes Infektionsrisiko bestehen würde und auch diese Methode auf Dauer eine Lösung darstellt.

Du meintest sicher "keine" Lösung oder?

Ich stell jetzt provokant die Gegenfrage: Eine OP hat kein erhöhtes Infektionsrisiko?? Und ob sie was bringt, steht auch in den Sternen!

@Eva -

manche arrgumentieren mit dem von Rüdiger schon angesprochenen Infektionsrisiko. Ich hab in einer Klinik gearbeitet, wo diese Katheter wöchentlich mehrmals angewandt wurden - Infektionen hab ich keine erlebt - es kommt natürlich darauf an, wie sauber gearbeitet wird, aber eben - man findet bei allen Therapiemöglichkeiten ein Für und Wider!

LG und alles Gute

joggeli