HalloThergana, hallo Kessi,

danke für die Rückmeldung.

Meine Frau hat ein von Willebrand-Syndrom, eine Gerinnungsstörung die man durch Aktivierung der Throbozyten mit z.B. Minirin, einem Heparin-ähnlichen Stoff, vor/bei einer OP beherrschen kann. Dann dürfte auch die Narbenbildung normal sein. Die Bilder zeigen ja auch die Situation nach einer bereits vor 12 Jahren durchgeführten OP. Unter Einsatz von Gerinnungsmitteln war die OP besonders blutungsarm. Normalerweise nimmt sie nichts dagegen ein.
Sind die Narben normal?

Mir ist aufgefallen, dass sie aktuell direkt im Bereich des Kreuzbeins die Muskulatur extrem verspannt hat. Eine etwas weniger als eine Hand große Partie ist betroffen.
Wie kann man diese Verkrampfung lösen. Vielleicht kann dadurch nochmal eine Linderung der Schmerzen erzielt werden. Wer hat bitte eine Idee? Eine Maßnahme ohne Spritzen wäre günstig. Welches Medikament ist sinnvoll und was kann man physikalisch machen?

Danke für die Hilfe.

Hans

Hallo Hans-Jürgen,

wurde deine Frau vor dem EMG oder Spritzen nicht zu einer Gerinnungsdiagnostik geschickt?
Ist sie deswegen beim Hämatologen in Behandlung?

Als Therapie kann sie Wärme, KG, Ultraschall, Strom anwenden, Medikamente sollte der Arzt verordnen.

Gruß Kessi

Hallo Hans,

gegen verspannte Muskulatur hilft meist immer noch am besten eine klassische Massage, sinnvollerweise kombiniert mit Wärme, z.B. in Form von Fango. Zumindest wenn von anderen Erkrankungen her keine Kontraindikation vorliegt

Liebe Grüße
Thergana

Hallo,

darf ich mich noch einmal melden und berichten?

Heute waren wir bei einem Orthopädie-Prof. einer Uniklinik. Er machte manuelle Untersuchungen und stellte mit Daumendrücken fest, dass Schmerzen nicht nur bei L5/S1 re (der besagte Engpass bei der re. Nervenwurzel) sondern auch bei L4/L5 auftreten. Beide Ebenen waren vor 12 Jahren operiert worden. Er meinte es wären Entzündungen wegen des Wirbelkörperkontaktes infolge der degenerierten Bandscheiben. Im MRT zu sehende helle Stellen an den Wirbelkörpern würden darauf hindeuten. Er empfahl erst einmal 3 Monate ein Korsett zu tragen und Beanspruchungen wie bei Krankengymnastik zu vermeiden. Wenn das kein Erfolg bringen würde könnte man sich über weitere Maßnahmen unterhalten wie z.B. eine OP mit Versteifung der Wirbelkörper oder Einsatz von künstl. Bandscheiben. Die von anderer Seite empfohlene Schmerztherapie käme erst nach erfolgloser Ausschöpfung solcher Maßnahmen in Frage und nicht vorher.

Leider ging alles sehr schnell. Er hat sich die MRT-Bilder angesehen aber den zugegebenermaßen kleinen Engpass bei L5/S1 re. nicht erwähnt. Die Meßergebnisse des Neurologen hat er nicht beachtet und die Frage ob eine Schädigung des Nervs zu erwarten ist konnte ich noch nicht mal anbringen. Für ihn war es erst einmal ganz klar, die Entzündung verursacht die Schmerzen. Er fragte ob wir eine Cortisonbehandlung gemacht hatten, dies wurde von uns verneint, er machte aber keine diesbezügliche Empfehlung.

Wegen der bestehenden Blutgerinnungsstörung scheint ohnehin eine Injektion an die Problemstellen vermutlich auch seinerseits nicht angezeigt.

Der Prof. machte einen kompetenten Eindruck und die Schmerzen bei Daumendruck in der höheren Etage (L4/L5) haben uns zumindest überzeugt, dass nicht nur die nach dem Neurochirurgen (gerade mal) operationswürdige Stelle L5/S1 re alleine Probleme bereitet.

Was haltet Ihr davon? Für eine Rückmeldung wäre ich sehr dankbar.

lg
Hans-Jürgen

hallo Hans-Jürgen,

es kann gut sein das es sich um eine Entzündung handelt. Ich bin zwar nicht operiert, aber ich habe sehr oft damit zu kämpfen. Meine Entzündungen waren so massiv das ich eine komplette Bein und Fußlähmung hatte. Durch das Cortison ist die Lähmung komplett weg gegangen und ich habe nur noch mit einer Fußheberschwäche zu kämpfen. Diese Entzündung wurde bei mir durch eine MRT Aufnahme sowie einer Blutuntersuchung festgestellt. Es wäre auf jeden Fall einen Versuch wert.


Viel Glück bei Eurer Entscheidung


Liebe Grüße
Monic

Hallo Moni.

danke für die Rückäußerung.

Das mit dem Cortison ist wohl eine gute Idee. Hattest Du das als Medikament geschluckt oder als Spritze bekommen. Letzteres ist bei meiner Frau schwierig, weil sie eine Blutgerinnungsstörung hat.
Da auch zumindest zwei Ebenen der LWS und vermutlich mehrere Stellen dort betroffen sind, ist vielleicht sogar die Medikamenteneinnahme sinnvoll. Weißt Du was man an Cortison wie lange nehmen sollte?

Wie wurde denn die Entzündung im Blut ermittelt?
Bei meiner Frau sind die Leukozyten mit 7,1 /nl innerhalb der Norm (4-9). Eine Blutsenkung wurde nicht gemacht.

Danke für die Hilfe.

lg
Hans-Jürgen

hallo Hans-Jürgen,

ich nehme seit fast ein Jahr täglich Cortison in Tablettenform, so kann man die Dosierung immer der Entzündung anpassen. Es muss zumindest so lange genommen werden bis die Entzündung abgeheilt ist. Es wurden verschiedene Blutuntersuchungen gemacht unter anderem auch der CRP Wert.

Das CRP wird im Blut gemessen und wird bei Entzündungen in steigender Konzentration im Blut nachgewiesen. Bei Infektionen, schon bei einer banalen Erkältung ist dieser Wert erhöht, aber auch bei schweren Krankheiten (z.B. Krebsleiden) kann der Wert erhöht sein. Es erlaubt ähnlich wie die Blutsenkung (BSG) die Überwachung einer Entzündung. Erhöhte Werte bedürfen dar Abklärung, erniedrigte Werte sind ohne Bedeutung.

Ich hoffe ich konnte dir ein wenig helfen, ansonsten frage nach.

lg
monic

hallo
beim Arzt mal folgendes ansprechen:
"Katheter löst innere Narben" Zeitschrift ORTHOpress 1/2005 Seite 14
grüße
tantalus