Nach OP noch Schmerzen MRI Befund

[sapan]

Hallo,
ich wurde am 25.02.2013 BS L4/5 operiert. Bin seit diesem Zeitpunkt nie schmerzfrei gewesen.
Also gleich nach der OP wieder Schmerzen einmal Rechts dann wieder Links hinunter.
Bin seit diesem Tag im Krankenstand da ich nicht länger als 15 Minuten ohne Schmerzen sitzen kann.
Muss am Abend starke Schmerzmittel (Tramal, Novalgin) nehmen damit ich schlafen kann.
Vor 4 Wochen Nachkontrolle bei meinen Primar der mich zu einem MRI schickte und meinte ohne
MRI Bilder kann er keinen Befund machen. Er machte viele Tests mit mir und glaubte nicht an ein Nachrutschen
der Bandscheibe aber er wisse es eben erst wenn er das MRI hat.
Heute bekam ich den MRI Befund - konnte schon viel dank des Lexikons übersetzen weiss aber nicht was
meine Schmerzen verursacht.

Hier der Befund:
Ergebnis - POCI ( klinisch relevante Pathologien ) - Befundinterpretation
Es besteht ein Status-post Diskusextraktion im Segment L4/L5 mit Diam-Spacer Implantation in L4/L5.
Die Restbandscheibe im Segment L4/L5 ist nur noch geringgradig breitbasig nach dorsal vorgewölbt mit einem Ausmaß von 4 mm. Die austretenden Nervenwurzeln sind beidseits geringgradig eingeengt. Die Enge des Wirbelkanales hat in diesem Segment deutlich abgenommen im Vergleich zur Voruntersuchung. Nach Kontrastmittelgabe zeigt sich ein peridurales fibrotisches Enhancement um die Nervenwurzeln.

Deskription aller bildgebend erfassten Pathologien – Varietäten - Ausschlussdiagnosen
Es besteht ein Status-post Diskusextraktion im Segment L4/L5.
L1-L4: Regelrecht signalgebende, unauffällig dorsal abschließende Bandscheiben. Regelrechte Konus-/ Kaudaregion. Keine Neuroforamenstenose.
L4/L5: Es liegen präoperative Vergleichsbilder vom 04.01.2013 vor. Die Bandscheibe wurde offenbar partiell reseziert. Die Restbandscheibe ist geringgradig breitbasig nach dorsal vorgewölbt. Der Wirbelkanal ist relativ eingeengt bei hypertrophen Facettenarthrosen. Im Vergleich zur Voruntersuchung hat die Enge des Wirbelkanales jedoch deutlich abgenommen. Nach Kontrastmittelgabe zeigt sich im Operationsgebiet ein geringes postoperatives KM-Enhancement. Es besteht zudem ein Status-post DIAM Spacer Implantation um die Nervenwurzeln L4 beidseits zeigt sich ein geringes peridurales Enhancement im Sinne einer Fibrose.

Am Montag 06.05.13 habe ich Termin bei meinen Primar und bin schon sehr Neugierig was er zu dem Befund sagt:
Vielleicht könnt ihr mir sagen was die Schmerzen verursacht, ich halte diese Ungewissheit nicht mehr aus! Bitte um Antworten.

Danke
sapan

Bearbeitet von sapan am 02 Mai 2013, 20:49

[sapan]

Hallo,
keiner einen Tipp was meine Schmerzen verursacht?
Ich glaube die 4mm die nachgerutscht sind machen mir die Probleme.
Ich weiss ihr seid keine Ärzte trotzdem meine Frage an Euch.
Vielleicht hatte wer von Euch nach einer OP ähnliche Probleme!

Gruß
sapan

Bearbeitet von sapan am 03 Mai 2013, 13:51

[Kessi]

Hallo Sapan,

Zitat

keiner einen Tipp was meine Schmerzen verursacht?
Ich glaube die 4mm die nachgerutscht sind machen mir die Probleme.
Ich weiss ihr seid keine Ärzte trotzdem meine Frage an Euch.

was genau deine Schmerzen verursacht :kinn , ist nicht so einfach zu beantworten.

Zitat

Nach Kontrastmittelgabe zeigt sich ein peridurales fibrotisches Enhancement um die Nervenwurzeln.

Es hat sich Narbengewebe bei dir gebildet, dass kann leider ähnliche Beschwerden wie ein BSV auslösen,
dein Wirbelkanal ist auch eingeengt.

Was wurde dir denn während deiner OP implantiert, ist das ein Anstandshalter zwischen den Wirbelkörpern?

Zitat

Bin seit diesem Tag im Krankenstand da ich nicht länger als 15 Minuten ohne Schmerzen sitzen kann.

Das mit dem Sitzen sollst du nach einer OP sowieso anfangs vermeiden, so wenig wie möglich sitzen, in einigen Rehakliniken darf man auch nicht zum Essen sitzen, es gibt Stehtische.
Wo genau sind die Schmerzen nach dem Sitzen, tritt auch Taubheit auf?
Hattest du denn nach deiner OP Physiotherapie, KG oder andere Therapien?

Hast du zur Nachsorge noch mal einen Termin bei deinem Operateur?

Viele Grüße
Kessi :winke

[violac01]

Hi,

Zitat

Es hat sich Narbengewebe bei dir gebildet, dass kann leider ähnliche Beschwerden wie ein BSV auslösen,

das dies passieren kann haben wir dir vor der OP gesagt. :kopf

[Topsy]

Hallo Sapan,



Du hattest auch eine Diam-Spacer Implantation und die kann durch die "statische" Veränderung auch Beschwerden verursachen.

Das mit dem Narbengewebe ist nicht so gut, aber das kommt leider sehr oft vor, was immer unterschätzt wird.

[sapan]

Hallo,
danke für die Antworten.
Habe gestern nochmals bei MRI Institut angerufen und den führenden Arzt nach dem Befund befragt wegen Narbengewebe.
1. leider habe ich mich verschrieben: Es soll heißen ein GERINGES peridurales fibrotisches Enhancement um die Nervenwurzeln.
2. Seiner Meinung nach ist die Narbe normal und es bildet sich halt GERINGFÜGIG Gewebe um die Nerven aber dass soll mir am Montag mein Primar nochmals erklären.
3. 4mm Vorwölbung heisst dass es sich um eine Art Rezediv handelt und dass kann für die Schmerzen verantwortlich sein.
Da ja die Schmerzen seit der OP gleich sind und nie weg waren glaube ich auch nicht das sie von Narben kommen denn die bilden sich ja lt. MRI Arzt erst mehrere Wochen nach der OP.
Das einzige was ich jetzt nach der OP nicht mehr habe ist dass mir der linke Zeh nicht mehr einschläft und es kribbelt.
Also ich werde mich bis am Montag gedulden müssen und bin auf alles vorbereitet.


Schönes Wochenende
sapan

Bearbeitet von sapan am 04 Mai 2013, 22:06

[sapan]

Hallo,
ich war heute beim Neurochirurgen der mich operiert hat.
Er hat sich die Bilder genauestens angesehen.
Bandscheibe ist normal es ist nichts nachgerutscht.
DIAM Spacer ist auch nicht verrutscht und schön eingewachsen.
Nerv wird nicht bedrängt und ist nicht entzündet.
Kein Narbengewebe dass auf den Nerv drückt im Gegenteil sehr schöne Narbe.
Seiner Meinung sieht alles sieht gut aus und es ist keinerlei OP Indikation vorhanden.
Ich fragte ihm woher die Schmerzen kommen - er kann es sich aber auch nicht erklären.
Der Primar ist einer der führendsten Neurochirurgen in Österreich und hat schon meinen
Chef, meine Schwägerin und zwei gute Freunde erfolgreich operiert, ich habe
vollstes Vertrauen in ihm. Der Primar meinte das gehört abgeklärt und hat mich für
14 Tage in die Klinik eingewiesen zu einer Schmerztherapie und näheren Abklärung
(nochmaliges Röntgen usw.). Also ab Morgen wieder in die Klinik. Ich hoffe dass die
Schmerzen diesmal weniger werden. Habe sie am Ärgsten beim Sitzen, weniger beim
Liegen und beim Gehen und Stehen fast gar keine.

Gruß
sapan

[sapan]

Hallo,
Ich bin seit Gestern in der Klinik zur Schmerztherapie.
Wurde nochmals genau durchgecheckt. (Röntgen, genaues Blutbild usw.)
Heute teilte mir der Primar der mich operierte mit das mit meiner Wirbelsäule
alles ok ist, kein neuerlicher BSV, die Nerven sind frei, kein Narbengewebe,
Blutbild alles ok, Entzündungswerte normal und der DIAM Spacer sitzt auch
richtig. Seiner Meinung kommen dir Probleme von meiner verkrampften
Muskulatur. Bekam eine Infitration genau in den Muskel hinein die Schmerzen
gingen bis in den Unterschenkel. Danach war ich 2 Stunden fast Schmerzfrei.
Meine Frage an Euch können solche Schmerzen die einen BSV ähneln von der
Muskulatur kommen. Bei mir kribbelt nichts mehr und der Zeh wird auch nicht
mehr taub. Am meisten Schmerzen beim Liegen und Sitzen. Am Wenigsten
beim Stehen und Gehen.
Bin wie immer für jede Antwort dankbar!

LG
sapan

[Bettina13]

Hallo Sapan,

Schmerzen von stark verspannter, verkrampfter oder verkürzter Muskulatur können sehr unangenehm sein. Ich habe eine OP an L5/S1 hinter mir (14 Tage her), der Rücken ist o.k., aber bedingt durch noch vorhandene Taubheit im linken Fuß gehe ich unrund, d. h. ich rolle den Fuß nicht richtig ab, was zu einer steinhart verspannten Wade und verspannter Oberschenkel-Rückseite führt. Letztere ist schmerzhaft beim Sitzen.
Daß die Spritze gut angeschlagen hat, deutet ja schonmal darauf hin, daß Deine Ärzte auf der richtigen Spur sind. Bekommst Du Muskelrelaxantien? Auch Massage und Wärme sollte wohltuend sein. Langfristig müßte man herausfinden, warum Deine Muskeln so verspannen - falsche Haltung?

Auf jeden Fall ist es schön, daß alles andere ausgeschlossen werden konnte und weder ein Rezidiv noch Narbengewebe die Ursache der Schmerzen sind.
Alles Güte weiterhin!
Bettina

[sapan]

Hallo Bettina, danke für deine liebe Antwort!
Meine OP ist jetzt 11 Wochen her. Bandscheibe sehr shön verheilt, nichts nahgerutscht kein Narbengewebe ersichtlich und es drückt auch nichts auf den Nerv.
Blutbefund ok, Röntgen alles in Ordnung Wirbelsäules chaut gut aus und der DIAM Spacer ist auch gut eingewachsen.
Also wo kommen noch meine Schmerzen und Probleme her. Lt. Primar Neurochirurg und Physiotherapeuten eindeutig von der Muskulatur und was hier viele unterschätzen ich habe zu lange auf eine OP gewartet deshalb hat sich ein sogenannten Schmerzgedächnis entwickelt.
Bekomme jetzt Hammerbehandlungen: Jeden 2 Tag Infiltrationen, 2x täglich für 30 Min. ein TENS Gerät dazu noch Fussreflexmassage, Teilmassage, Strombehandlung und Zweizellenbad (Füße in Reizsstrom). Dazu täglich Magenschutz, 2x Neurofenac, 3x Gabapentin, 5 x Lexotanil, 1x Myolastan und bei Bedarf noch Novalgintropfen - zur Reserve noch Schlaftableten wenn es sein muss. Ich muss Euch sagen die Schmerzen sind um 2 Grad besser geworden. Schlafen kann ich auch wie ein Murmeltier. Nur unter Tags schwebe ich im 7 Himmel. Jetzt werden die Muskelentspannenden Medikamente langsam wieder abgesetzt. Tramal nahm ich fast ein Jahr von Heute auf Morgen keines mehr und hatte Gottseidank keine Entzugserscheinungen. Gottseidank habe ich immer noch sehr gute Blutwerte.
Ich hoffe meine Odysse ist nach der Schmerztherapie zu Ende und ich kann wieder ein geregeltes Leben führen.
Im übrigen meine OP war dringend notwendig da ich Taubheit im linken Fuss hatte und der BSV in der Mitte lag und sich von da leider nicht mehr zurückbilden konnte - wäre er ganz herausgekommen hätte ich das CAUDA Sympthom bekommen.
Konservativ es hinzubekommen ist Super aber wenn es nicht mehr geht MUSS die VERNUNFT siegen!
Die Hoffnung stirbt zuletzt. Möchte unbedingt jetzt nach 3,5 Monaten Krankenstand wieder arbeiten gehen und schmerzfrei sein!!


LG Sapan